假性牙周袋可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、口腔衛(wèi)生維護(hù)、藥物輔助治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式改善。假性牙周袋通常由牙齦增生、不良修復(fù)體刺激、局部菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、激素水平變化等原因引起。
1、牙周基礎(chǔ)治療:
齦上潔治和齦下刮治是核心處理手段,通過(guò)超聲波或手工器械清除牙結(jié)石及菌斑生物膜,消除局部刺激因素。對(duì)于深達(dá)4毫米以上的假性牙周袋,需配合根面平整術(shù)促進(jìn)牙齦再附著。治療過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕不適。
2、口腔衛(wèi)生維護(hù):
采用巴氏刷牙法配合牙線、牙縫刷清潔鄰面,推薦含氯己定的漱口水控制菌斑。避免橫向刷牙損傷牙齦,選擇軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。正畸患者需使用沖牙器清理托槽周圍,修復(fù)體邊緣處需重點(diǎn)清潔。
3、藥物輔助治療:
急性炎癥期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。全身用藥包括甲硝唑片對(duì)抗厭氧菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀用于廣泛炎癥控制。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用引發(fā)菌群失調(diào)。
4、定期復(fù)查:
治療后每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周探診檢查,監(jiān)測(cè)袋深度變化。通過(guò)牙周指數(shù)評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查判斷療效,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時(shí)干預(yù)。糖尿病患者、吸煙者需縮短復(fù)查間隔至2-3個(gè)月。
5、手術(shù)治療:
對(duì)頑固性病例可采用牙齦切除術(shù)修整增生組織,翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng)。伴有骨缺損時(shí)實(shí)施引導(dǎo)性組織再生術(shù),采用膠原膜或骨粉填充缺損區(qū)。術(shù)后需配合牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面。
日常建議增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦健康,食用蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物增強(qiáng)牙齦自潔作用。避免過(guò)燙或過(guò)硬食物刺激牙齦,戒煙可顯著改善牙齦微循環(huán)。堅(jiān)持叩齒鍛煉增強(qiáng)牙周組織抵抗力,睡眠時(shí)避免單側(cè)咀嚼造成局部負(fù)荷過(guò)重。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹加重需及時(shí)復(fù)診,妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。