人絨毛膜促性腺激素hCG主要用于妊娠檢測(cè)和婦科疾病診斷。hCG檢測(cè)的核心用途包括確認(rèn)妊娠、評(píng)估妊娠狀態(tài)、輔助診斷滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、監(jiān)測(cè)腫瘤治療效果以及鑒別異常妊娠。
1、妊娠確認(rèn)：
hCG是妊娠早期由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的特異性激素，受精卵著床后即可在血液和尿液中檢出。血清hCG檢測(cè)靈敏度可達(dá)5-25 mIU/mL，通常在同房后7-10天即可檢出陽(yáng)性結(jié)果，比尿妊娠試紙更早更準(zhǔn)確。該檢測(cè)能區(qū)分正常妊娠與生化妊娠，對(duì)輔助生殖技術(shù)后的妊娠監(jiān)測(cè)尤為重要。
2、妊娠評(píng)估：
通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)hCG水平變化可評(píng)估妊娠狀態(tài)。正常宮內(nèi)妊娠時(shí)hCG每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上，若增速過(guò)緩需警惕異位妊娠或先兆流產(chǎn)。孕8-10周hCG達(dá)峰值約100，000 mIU/mL后逐漸下降，異常升高可能提示葡萄胎等疾病。
3、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病：
hCG是葡萄胎、絨毛膜癌等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的特異性標(biāo)志物。完全性葡萄胎患者h(yuǎn)CG常超過(guò)100，000 mIU/mL，且持續(xù)上升?；熀骽CG水平監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)具有決定性意義，需每周檢測(cè)直至連續(xù)3次陰性。
4、腫瘤監(jiān)測(cè)：
某些非妊娠相關(guān)腫瘤也可分泌hCG。睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、卵巢胚胎癌等惡性腫瘤患者可能出現(xiàn)hCG升高。治療期間定期檢測(cè)hCG有助于判斷腫瘤負(fù)荷變化，術(shù)后隨訪中hCG復(fù)陽(yáng)往往提示復(fù)發(fā)。
5、異常妊娠鑒別：
hCG檢測(cè)結(jié)合超聲可鑒別異位妊娠、稽留流產(chǎn)等異常妊娠。異位妊娠時(shí)hCG增長(zhǎng)緩慢且絕對(duì)值低于同期正常妊娠，輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)隨hCG水平升高而增加?；袅鳟a(chǎn)患者h(yuǎn)CG多呈下降趨勢(shì)，有助于指導(dǎo)臨床處理方案。
進(jìn)行hCG檢測(cè)時(shí)建議選擇晨尿以提高檢出率，抽血檢查無(wú)需空腹但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。妊娠女性需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)hCG變化規(guī)律，異常結(jié)果應(yīng)結(jié)合孕酮、超聲等綜合判斷。非妊娠期出現(xiàn)hCG升高需完善婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查等進(jìn)一步評(píng)估。檢測(cè)前后保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮檢測(cè)數(shù)值波動(dòng)，所有結(jié)果均需由專業(yè)醫(yī)生解讀。
