做胃鏡前需要提前禁食6-8小時(shí)、停用抗凝藥物、完善心電圖檢查、簽署知情同意書、準(zhǔn)備寬松衣物等五項(xiàng)主要準(zhǔn)備事項(xiàng)。
1、禁食要求
檢查前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物，2小時(shí)前停止飲水。食物殘?jiān)鼤?huì)遮擋胃黏膜觀察視野，液體殘留可能導(dǎo)致麻醉誤吸風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案，避免低血糖發(fā)生。檢查當(dāng)日早晨禁止吸煙，尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌影響檢查結(jié)果。
2、藥物調(diào)整
阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物需提前3-5天停用，降低活檢出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥。胰島素等注射藥物需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量。長期服用抗抑郁藥、免疫抑制劑等需提前告知醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。
3、心電圖檢查
40歲以上或心臟病史者需提前完成心電圖評估。胃鏡檢查可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心率異常，心電圖異常者需麻醉科會(huì)診。裝有心臟起搏器患者需攜帶相關(guān)醫(yī)療證明，提前與內(nèi)鏡中心溝通特殊防護(hù)措施。
4、知情同意
需本人或家屬簽署包含出血、穿孔、心肺意外等風(fēng)險(xiǎn)的知情同意書。無痛胃鏡需額外簽署麻醉風(fēng)險(xiǎn)告知書。攜帶既往胃鏡報(bào)告、病理結(jié)果等醫(yī)療資料供醫(yī)生參考。明確告知藥物過敏史、傳染病史等關(guān)鍵信息。
5、衣物準(zhǔn)備
穿著前開扣寬松衣物便于檢查時(shí)更換。取下假牙、眼鏡等隨身物品。女性避免穿連體衣或復(fù)雜系帶服裝。準(zhǔn)備毛巾防止口腔分泌物污染衣物。檢查后建議有家屬陪同返程，24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛機(jī)動(dòng)車輛。
檢查前3天建議選擇低渣飲食減少胃內(nèi)殘留物，避免食用紅色或深色食物干擾觀察。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后從溫涼流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。定期胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段，建議高危人群每1-2年復(fù)查。
