面癱若不及時治療可能引發(fā)面部肌肉萎縮、聯(lián)動運(yùn)動障礙、角膜損傷等并發(fā)癥。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起，主要表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。
1、面部肌肉萎縮
長期面癱會導(dǎo)致面部神經(jīng)支配區(qū)域肌肉失用性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)面部變薄、輪廓模糊。早期可通過針灸、紅外線理療等促進(jìn)血液循環(huán)，中后期需結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激治療。肌肉萎縮后可能遺留永久性面部不對稱。
2、聯(lián)動運(yùn)動障礙
約三成未規(guī)范治療的患者會出現(xiàn)異常神經(jīng)再生，導(dǎo)致眨眼時口角抽動、咀嚼時閉眼等聯(lián)動癥狀。這種情況可通過肉毒素注射暫時緩解，嚴(yán)重者需進(jìn)行選擇性神經(jīng)切斷術(shù)。聯(lián)動癥狀會影響面部表情的自然表達(dá)。
3、角膜損傷
眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼不全時，角膜長期暴露易引發(fā)干燥性角膜炎，出現(xiàn)畏光、流淚、視力模糊。需使用人工淚液保持濕潤，夜間佩戴濕房鏡。嚴(yán)重角膜潰瘍可能需進(jìn)行瞼裂縫合術(shù)保護(hù)眼球。
4、心理社交障礙
面部表情異?？赡芤l(fā)焦慮、抑郁等心理問題，患者常回避社交活動。心理疏導(dǎo)結(jié)合面部康復(fù)訓(xùn)練可改善情況。兒童患者可能因被嘲笑產(chǎn)生長期心理陰影，家長需及時干預(yù)。
5、繼發(fā)性面肌痙攣
部分患者會發(fā)展為病理性面肌痙攣，表現(xiàn)為不自主面部抽動。這種情況與神經(jīng)異常興奮有關(guān)，可嘗試卡馬西平等抗癲癇藥物，頑固性痙攣需考慮微血管減壓手術(shù)。
面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，如燕麥、瘦肉等營養(yǎng)神經(jīng)的食物。每日可對照鏡子進(jìn)行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，訓(xùn)練時注意動作規(guī)范避免代償性動作。急性期建議佩戴墨鏡防風(fēng)沙刺激，睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。若三個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，必要時調(diào)整治療方案。
