弱視主要表現(xiàn)為視力低下、雙眼視力差異大、立體視覺差、眼球運(yùn)動(dòng)異常、固視能力差。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等原因引起。
1、視力低下
弱視患者單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平,且無法通過配戴眼鏡完全矯正。兒童弱視患者常表現(xiàn)為看東西時(shí)瞇眼、歪頭或湊近觀察。視力檢查可發(fā)現(xiàn)視力表辨認(rèn)能力明顯下降,尤其在弱視眼單獨(dú)使用時(shí)更為顯著。
2、雙眼視力差異
雙眼視力相差兩行以上是弱視的典型特征?;颊呖赡苤髟V一只眼看得清楚而另一只眼模糊,這種差異在遮蓋測試時(shí)表現(xiàn)尤為明顯。長期視力差異會(huì)導(dǎo)致大腦抑制模糊眼的視覺信號輸入,形成單眼抑制現(xiàn)象。
3、立體視覺差
弱視患者深度知覺和立體視覺功能受損,表現(xiàn)為判斷物體遠(yuǎn)近困難。在需要精細(xì)立體視力的活動(dòng)中如穿針、接球時(shí)動(dòng)作笨拙。立體視銳度檢查可發(fā)現(xiàn)立體視閾值明顯高于正常水平。
4、眼球運(yùn)動(dòng)異常
部分弱視患者伴隨眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為追隨運(yùn)動(dòng)不平穩(wěn)或掃視運(yùn)動(dòng)不準(zhǔn)確。斜視性弱視患者可出現(xiàn)顯性或間歇性眼位偏斜,常見內(nèi)斜視或外斜視,影響雙眼視覺功能發(fā)育。
5、固視能力差
弱視眼固視功能不穩(wěn)定,表現(xiàn)為注視偏移或固視震顫。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)中心凹固視能力減弱,部分患者形成旁中心固視。這種異常固視模式會(huì)進(jìn)一步影響視覺質(zhì)量,形成惡性循環(huán)。
弱視的治療效果與年齡密切相關(guān),建議在視覺發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行干預(yù)。日常生活中應(yīng)保證充足光照,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,定期進(jìn)行視力檢查。對于兒童患者,家長需監(jiān)督遮蓋治療和視覺訓(xùn)練的執(zhí)行,遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液等藥物。飲食方面注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素等視覺發(fā)育所需營養(yǎng)素,避免挑食偏食。弱視治療需要長期堅(jiān)持,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得視力改善。