雙肺纖維灶一般不會(huì)直接影響壽命,具體生存期與纖維灶的病因、范圍及是否合并其他肺部疾病有關(guān)。雙肺纖維灶可能是陳舊性肺結(jié)核、肺炎后遺留改變、塵肺或特發(fā)性肺纖維化等疾病的表現(xiàn)。
雙肺纖維灶屬于肺部瘢痕組織,若為局限性陳舊性病變且無活動(dòng)性炎癥,通常對肺功能影響較小,患者可長期生存。這類情況多見于既往感染愈合后的鈣化灶或輕微職業(yè)粉塵暴露,需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測變化。但若纖維灶范圍廣泛或呈進(jìn)行性擴(kuò)散,可能提示特發(fā)性肺纖維化等疾病,此類患者肺功能會(huì)逐漸下降,可能出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥,需長期氧療或肺康復(fù)治療。合并肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭會(huì)顯著影響預(yù)后。
少數(shù)情況下,雙肺纖維灶可能伴隨肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其是合并磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分時(shí)。長期接觸石棉、硅塵等職業(yè)暴露者,纖維灶可能進(jìn)展為間質(zhì)性肺病,導(dǎo)致肺彌散功能嚴(yán)重受損。急性加重的特發(fā)性肺纖維化患者中位生存期可能明顯縮短,需考慮抗纖維化藥物或肺移植。
建議雙肺纖維灶患者戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激;注意預(yù)防感冒和肺部感染,可接種流感疫苗和肺炎疫苗;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳以增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果;定期隨訪呼吸科,通過肺功能檢查和影像學(xué)評估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。