成年人乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充乳糖酶、選擇低乳糖乳制品、逐步適應(yīng)攝入及藥物治療等方式緩解。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、繼發(fā)性腸黏膜損傷、遺傳因素或年齡增長(zhǎng)等原因引起。
減少高乳糖食物攝入，如鮮奶、冰淇淋等，改用發(fā)酵乳制品如酸奶、奶酪，其乳糖含量較低且部分已被分解。增加鈣質(zhì)替代來(lái)源，如深綠色蔬菜、豆制品、魚類等，避免營(yíng)養(yǎng)缺失。注意閱讀食品標(biāo)簽，避免隱藏乳糖成分的加工食品。
在食用含乳糖食物前口服乳糖酶制劑，如乳糖酶片或膠囊，幫助分解乳糖減輕癥狀。需根據(jù)個(gè)體耐受程度調(diào)整用量，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分益生菌制劑可能輔助改善腸道乳糖代謝能力。
選用市售無(wú)乳糖牛奶或植物奶替代，如杏仁奶、燕麥奶等。這類產(chǎn)品通過(guò)工業(yè)水解技術(shù)去除乳糖，保留其他營(yíng)養(yǎng)成分。發(fā)酵乳制品中的活性菌種有助于乳糖消化，可優(yōu)先選擇含益生菌的酸奶。
采用漸進(jìn)式暴露法，從少量乳制品開始嘗試并觀察反應(yīng)，逐漸增加攝入量以誘導(dǎo)腸道適應(yīng)性。每次攝入不超過(guò)200毫升牛奶，搭配固體食物可延緩消化吸收。此方法需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免誘發(fā)嚴(yán)重不適。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散緩解腹瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，或匹維溴銨改善腸痙攣。繼發(fā)性乳糖不耐受需針對(duì)原發(fā)病治療，如乳糜瀉患者需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。
日常建議保持飲食日記記錄乳制品攝入與癥狀關(guān)系，避免空腹飲用牛奶。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助乳糖代謝，但急性腹瀉期需暫停劇烈活動(dòng)。烹飪時(shí)用乳酸菌發(fā)酵面團(tuán)或延長(zhǎng)奶酪熟成時(shí)間可降低乳糖含量。若出現(xiàn)體重下降或營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行鈣和維生素D補(bǔ)充劑干預(yù)。
