膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖分擔(dān)負重。臥床時抬高患肢有助于促進淋巴回流，減輕腫脹?？膳浜蠌椥钥噹Ъ訅喊?，但需注意松緊度以避免血液循環(huán)障礙。
2、物理治療
超短波治療能改善局部血液循環(huán)，加速積液吸收。冷敷適用于外傷后48小時內(nèi)，每次15-20分鐘，可重復(fù)進行。慢性期可采用蠟療或中藥熏蒸，溫度控制在50℃以下避免燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。滑膜炎急性發(fā)作時可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性積液需根據(jù)藥敏試驗選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或診斷性穿刺，需在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液送檢。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。操作后需加壓包扎24小時，觀察有無出血或感染跡象。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液，可在鏡下清理增生滑膜和游離體。術(shù)后早期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。合并半月板損傷者可同期行半月板成形術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免長時間保持跪姿或盤腿坐位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制高嘌呤食物攝入?？祻?fù)期可進行直腿抬高和踝泵運動，逐步增加游泳等非負重運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，須及時復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
