白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后可能出現(xiàn)角膜水腫、后囊膜混濁、眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。手術(shù)方式、患者個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率。
1、角膜水腫
角膜水腫是術(shù)后早期常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光等癥狀。手術(shù)過(guò)程中器械接觸角膜內(nèi)皮或灌注液沖擊可能導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷。輕度水腫通常可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需使用高滲滴眼液或角膜接觸鏡治療。術(shù)后避免揉眼、遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液有助于預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、后囊膜混濁
后囊膜混濁多發(fā)生于術(shù)后數(shù)月，與晶狀體上皮細(xì)胞增殖有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視力逐漸下降、眩光等癥狀。YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)是主要治療手段，門(mén)診即可完成。糖尿病患者、年輕患者發(fā)生率相對(duì)較高，術(shù)后需定期復(fù)查眼底。
3、眼內(nèi)炎
眼內(nèi)炎屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降、眼瞼腫脹等。細(xì)菌感染是主要原因，需緊急進(jìn)行玻璃體注藥或玻璃體切除手術(shù)。術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后規(guī)范使用抗生素可降低發(fā)生概率。糖尿病患者、免疫功能低下者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
4、黃斑囊樣水腫
黃斑囊樣水腫多出現(xiàn)在術(shù)后數(shù)周，與炎癥反應(yīng)或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)?；颊咧髟V視物變形、中心視力下降。光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷，治療采用抗炎藥物或玻璃體腔注射。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需控制原發(fā)病。
5、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離相對(duì)罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重，常見(jiàn)于高度近視或術(shù)中后囊膜破裂患者。突然出現(xiàn)的視野缺損、閃光感是典型癥狀，需盡快行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。術(shù)前詳細(xì)檢查眼底、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后避免突然低頭等動(dòng)作。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥，避免污水入眼。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗炎及抗生素滴眼液，定期復(fù)查眼壓及眼底。出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等異常需立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C，避免辛辣刺激食物。術(shù)后一月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及游泳，睡眠時(shí)佩戴眼罩防止誤觸。高齡患者需家屬協(xié)助觀察病情變化，合并糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。
