乳腺癌的分型主要有非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌、罕見類型癌及其他特殊類型癌。分型依據(jù)腫瘤細胞形態(tài)、生長方式及分子特征，對治療方案選擇具有重要指導意義。
1、非浸潤性癌
非浸潤性癌包括導管原位癌和小葉原位癌，腫瘤細胞局限于乳腺導管或小葉內未突破基底膜。導管原位癌多表現(xiàn)為乳腺鉬靶檢查中的微鈣化灶，小葉原位癌通常無明顯腫塊。此類分型預后較好，手術切除后無須輔助化療，但需密切隨訪預防復發(fā)。
2、浸潤性特殊癌
浸潤性特殊癌包含乳頭狀癌、髓樣癌、黏液腺癌等亞型，具有特定組織學特征。乳頭狀癌常見于老年女性，腫瘤呈乳頭狀結構；髓樣癌多表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊，伴有淋巴細胞浸潤；黏液腺癌腫瘤細胞漂浮于黏液基質中。此類分型對放療敏感性較高。
3、浸潤性非特殊癌
浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占全部病例的多數(shù)。包括浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌，腫瘤細胞突破基底膜向周圍組織擴散。浸潤性導管癌易發(fā)生腋窩淋巴結轉移，浸潤性小葉癌常表現(xiàn)為乳腺彌漫性增厚。治療方案需結合分子分型制定。
4、罕見類型癌
罕見類型癌包含分泌性癌、腺樣囊性癌等，發(fā)病率較低但具有獨特病理特征。分泌性癌多見于年輕女性，腫瘤細胞產生大量分泌物；腺樣囊性癌形態(tài)與唾液腺腫瘤相似。此類分型需通過免疫組化明確診斷，治療策略需個體化定制。
5、其他特殊類型
其他特殊類型包括炎性乳腺癌和佩吉特病。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛，易誤診為感染；佩吉特病特征為乳頭乳暈區(qū)濕疹樣病變。這兩種類型惡性程度較高，需采用新輔助化療聯(lián)合手術治療。
乳腺癌患者需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和蔬菜水果攝入，避免高脂飲食。術后早期可進行上肢功能鍛煉，循序漸進增加運動量。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測，出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變等異常癥狀應及時就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應給予充分支持。
