股癬的診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病史詢問。診斷方法主要有體格檢查、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查和病理活檢。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察腹股溝、會(huì)陰等部位的皮損特征。典型表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴有鱗屑，中心區(qū)域可能呈現(xiàn)色素沉著或消退。皮損常呈對(duì)稱分布，可能伴有瘙癢或灼熱感。需注意與濕疹、銀屑病等皮膚病進(jìn)行鑒別。
2、真菌鏡檢
取皮損邊緣的鱗屑或水皰頂蓋進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理，在顯微鏡下尋找菌絲或孢子。該方法快速簡便，陽性率較高，是門診常用的確診手段。但陰性結(jié)果不能完全排除真菌感染，需結(jié)合其他檢查。
3、真菌培養(yǎng)
將皮損標(biāo)本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，在適宜溫度下培養(yǎng)2-4周?？擅鞔_致病菌種類，常見為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。培養(yǎng)陽性率低于鏡檢，但特異性高，能為后續(xù)治療提供菌種依據(jù)。
4、伍德燈檢查
在暗室中用伍德燈照射皮損區(qū)域，部分真菌感染會(huì)呈現(xiàn)特定顏色的熒光。該方法操作簡便無創(chuàng)，但僅對(duì)某些特定菌種有效，陽性率有限，多作為輔助診斷手段。
5、病理活檢
對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型或治療無效的頑固性病例，可進(jìn)行皮膚組織病理學(xué)檢查。通過特殊染色如PAS染色可在角質(zhì)層發(fā)現(xiàn)真菌成分，同時(shí)能排除其他皮膚病的可能。該方法創(chuàng)傷性較大，一般不作為常規(guī)檢查。
確診股癬后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓和共用衣物毛巾。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣，勤換洗并在陽光下暴曬。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部出汗增多。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，即使癥狀消失也應(yīng)堅(jiān)持用藥至規(guī)定時(shí)間，以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同時(shí)控制原發(fā)病。
