突然想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、妊娠反應(yīng)、藥物副作用等原因引起。惡心嘔吐是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，涉及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)協(xié)同作用。
1、飲食不當(dāng)
食用變質(zhì)食物、暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)量油膩食物會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃部痙攣引發(fā)嘔吐。生冷食物可能引起胃腸蠕動(dòng)異常，酒精攝入過(guò)量會(huì)直接損傷胃黏膜。這類情況通常伴有上腹不適，嘔吐后癥狀可緩解，建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，后續(xù)選擇米湯、饅頭等易消化食物。
2、胃腸功能紊亂
功能性消化不良或腸易激綜合征患者易出現(xiàn)飯后惡心，可能與內(nèi)臟高敏感性或腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類嘔吐多伴隨腹脹、噯氣，保持規(guī)律作息和腹部保暖有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
3、前庭功能障礙
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)引起眩暈性嘔吐，伴隨視物旋轉(zhuǎn)和平衡失調(diào)。頭部位置改變可能誘發(fā)癥狀，手法復(fù)位治療對(duì)耳石癥有效，暈動(dòng)病患者可提前服用茶苯海明預(yù)防，嚴(yán)重眩暈需排查后循環(huán)缺血等神經(jīng)系統(tǒng)病變。
4、妊娠反應(yīng)
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，晨起惡心是典型表現(xiàn)。少量多餐、避免空腹可減輕癥狀，維生素B6補(bǔ)充對(duì)部分孕婦有效。若出現(xiàn)劇烈嘔吐伴體重下降需警惕妊娠劇吐，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂需醫(yī)療干預(yù)。
5、藥物副作用
抗生素、化療藥物、阿片類止痛藥等常見(jiàn)引發(fā)嘔吐反應(yīng)，與藥物刺激延髓化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。用藥后30-120分鐘易出現(xiàn)癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用昂丹司瓊等止吐藥，服藥期間建議保持半臥位減少胃部刺激。
突發(fā)嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐物性狀和伴隨癥狀。持續(xù)6小時(shí)以上嘔吐或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識(shí)改變需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食遵循從清流質(zhì)到低脂軟食的漸進(jìn)原則，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嘔吐頻繁者可暫時(shí)禁食但需保持水分?jǐn)z入。日常注意飲食衛(wèi)生，控制進(jìn)食速度，餐后避免立即平臥。若反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡、頭顱CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
