眼壓過(guò)高可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式降低。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素有關(guān),需根據(jù)病因針對(duì)性干預(yù)。
1、藥物治療
降低眼壓的常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液,可促進(jìn)房水排出;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成;碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液通過(guò)抑制酶活性降低眼壓。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)通過(guò)改善房水引流通道功能降低眼壓,適用于開(kāi)角型青光眼早期;周邊虹膜切除術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作預(yù)防。激光治療創(chuàng)傷小,但可能需要重復(fù)進(jìn)行以維持效果。
3、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)通過(guò)建立新的房水外流通道控制眼壓,適用于藥物控制不佳的青光眼患者;青光眼引流閥植入術(shù)通過(guò)人工導(dǎo)管引流房水。術(shù)后需密切隨訪,警惕感染或引流過(guò)暢等并發(fā)癥。
4、生活調(diào)整
避免一次性大量飲水,每日飲水量分次攝入;減少咖啡因和酒精攝入;睡眠時(shí)保持頭部抬高;避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或用力屏氣動(dòng)作。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善眼部血流,但需避免倒立等使頭部低于心臟的動(dòng)作。
5、定期監(jiān)測(cè)
青光眼高危人群應(yīng)每半年測(cè)量眼壓和視野,糖尿病患者需同步控制血糖。居家可通過(guò)指測(cè)法粗略感知眼壓變化,但確診仍需專業(yè)眼壓計(jì)檢查。突發(fā)眼脹痛伴視力下降需立即就醫(yī),警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。
眼壓過(guò)高患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度疲勞。飲食可增加深色蔬菜和漿果攝入,其含有的抗氧化物質(zhì)有助于保護(hù)視神經(jīng)。閱讀時(shí)保證光線充足,連續(xù)用眼每40分鐘休息5分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,不可因癥狀緩解自行停止治療,多數(shù)青光眼需終身管理眼壓以防止視功能不可逆損傷。