變應(yīng)性血管炎主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、腹痛以及腎臟損害等癥狀。變應(yīng)性血管炎是一種以小血管炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，多由藥物過(guò)敏、感染等因素誘發(fā)。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是變應(yīng)性血管炎最常見的表現(xiàn)，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對(duì)稱性分布。紫癜初期為紅色斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展為紫紅色丘疹或瘀斑，按壓不褪色。皮膚損害可能伴有輕微瘙癢或疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、潰瘍或壞死。皮膚紫癜通常與血管炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加、紅細(xì)胞外滲有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，多累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性、游走性關(guān)節(jié)腫痛。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過(guò)性，不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)疼痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者可能伴有肌肉酸痛和乏力。
3、發(fā)熱
變應(yīng)性血管炎患者常出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱多為持續(xù)性或間歇性，可伴有畏寒、乏力等全身癥狀。發(fā)熱機(jī)制可能與炎癥因子釋放和免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。發(fā)熱程度通常與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可作為評(píng)估病情變化的指標(biāo)之一。
4、腹痛
胃腸道受累時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，多位于臍周或下腹部，疼痛程度輕重不一。腹痛可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛源于消化道小血管炎癥導(dǎo)致的黏膜水腫、出血或缺血。
5、腎臟損害
約30-50%患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟病理改變主要為系膜增生性腎小球腎炎。腎臟損害是影響預(yù)后的重要因素，需要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。
變應(yīng)性血管炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮損。注意觀察尿液顏色和尿量變化。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
