呋塞米片過量服用可能導致電解質(zhì)紊亂、低血壓等不良反應。呋塞米片是一種利尿劑,主要用于治療水腫和高血壓,過量使用可能引起低鉀血癥、低鈉血癥、脫水、腎功能損害和心律失常等問題。
東北制藥 呋塞米片
生產(chǎn)廠家:東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司
功能主治:1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量:口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20~40mg,每日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg,但一般應控制在100mg以內(nèi),分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2~4日,每日20~40mg。(2)治療高血壓:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80~120mg,分1~2次服。2.兒童:治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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呋塞米片過量時,最常見的表現(xiàn)是電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥,患者可能出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣、心悸等癥狀。低鈉血癥會導致惡心、頭暈、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。脫水可能引起血壓下降,嚴重時出現(xiàn)休克。長期過量使用還可能損害腎功能,導致血肌酐升高。心律失常是呋塞米過量的嚴重并發(fā)癥,可能危及生命。
少數(shù)情況下,呋塞米過量可能引發(fā)聽力損害,表現(xiàn)為耳鳴或聽力下降。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應,如皮疹、呼吸困難等。對于腎功能不全患者,即使正常劑量也可能出現(xiàn)藥物蓄積,導致不良反應加重。老年人對呋塞米的敏感性較高,更容易出現(xiàn)不良反應。
使用呋塞米片應嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間應定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能,保持適當?shù)乃謹z入,避免劇烈運動導致大量出汗。飲食上可適當增加含鉀食物如香蕉、橙子的攝入,但腎功能異常者需控制高鉀食物。出現(xiàn)乏力、心悸等不適癥狀應及時就醫(yī),避免與其他可能影響電解質(zhì)的藥物同時使用。