角膜炎可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等原因引起。角膜炎是角膜組織的炎癥反應，通常伴隨眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀，嚴重時可影響視力。
1、細菌感染
細菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體侵入角膜導致。常見誘因包括隱形眼鏡佩戴不當、眼部衛(wèi)生不良或角膜輕微損傷后未及時處理?；颊呖赡艹霈F黃色分泌物和角膜潰瘍，需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療，嚴重時需角膜刮片檢查。
2、病毒感染
單純皰疹病毒或腺病毒感染是病毒性角膜炎的主要病因。初次感染后病毒可潛伏在三叉神經節(jié)，免疫力下降時復發(fā)。特征性表現為樹枝狀角膜潰瘍，需使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗病毒藥物，反復發(fā)作可能需長期低劑量維持治療。
3、真菌感染
農作物外傷或長期使用激素眼藥水可能引發(fā)真菌性角膜炎，常見致病菌為鐮刀菌、曲霉菌。癥狀發(fā)展緩慢但頑固，角膜呈現羽毛狀浸潤，確診需角膜刮片培養(yǎng)，治療選用那他霉素滴眼液或伏立康唑眼用制劑，療程通常較長。
4、外傷刺激
角膜異物、化學燒傷、紫外線照射等物理化學損傷會破壞角膜上皮屏障。電焊工未戴防護鏡可能發(fā)生電光性眼炎，表現為劇烈眼痛和瞼痙攣。需及時清除異物，使用重組人表皮生長因子滴眼液促進修復，嚴重燒傷需羊膜移植手術。
5、免疫異常
自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征可能引發(fā)周邊角膜溶解。春季角結膜炎患者因過敏反應出現盾形角膜潰瘍。需控制原發(fā)病，使用環(huán)孢素滴眼液或他克莫司滴眼液調節(jié)局部免疫，嚴重病例需角膜移植。
預防角膜炎需注意避免用手揉眼，隱形眼鏡佩戴者要嚴格清潔護理，戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡。出現眼紅眼痛癥狀應及時就醫(yī)，避免自行使用含激素眼藥水。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下人群可預防性使用人工淚液保持眼表濕潤。治療期間忌食辛辣刺激食物，保證充足睡眠有助于角膜修復。
