眼球出血可能是由結(jié)膜下出血、外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。眼球出血通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀紅色血斑,可能伴隨視力模糊或眼部不適。
1、結(jié)膜下出血
結(jié)膜下出血是眼球出血最常見的原因,通常由劇烈咳嗽、打噴嚏、揉眼等輕微外力導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂。這種情況一般不會(huì)影響視力,出血會(huì)在兩周左右自行吸收。避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù),若反復(fù)出血需排查全身性疾病。
2、外傷
眼部直接受到外力撞擊或異物劃傷可能導(dǎo)致眼球出血。外傷性出血常伴隨眼瞼腫脹、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能損傷角膜或視網(wǎng)膜。需要立即冷敷并就醫(yī)檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,禁用阿司匹林等抗凝藥物。
3、高血壓
長期未控制的高血壓可能引起眼底血管破裂出血。這類出血通常位于視網(wǎng)膜,會(huì)導(dǎo)致突然視力下降或視野缺損。需要監(jiān)測(cè)血壓并使用硝苯地平控制血壓,同時(shí)進(jìn)行眼底檢查評(píng)估血管損傷程度,嚴(yán)重時(shí)需激光治療。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病引起的微血管病變可導(dǎo)致視網(wǎng)膜反復(fù)出血,早期表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血,晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),定期進(jìn)行眼底熒光造影檢查,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少或長期服用華法林等抗凝藥物可能引發(fā)自發(fā)性眼球出血。這類患者出血范圍較大且不易止血,需要立即檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板,調(diào)整抗凝藥物劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
出現(xiàn)眼球出血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰動(dòng)作,保持頭部抬高姿勢(shì)有助于減輕出血。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于血管修復(fù)。建議佩戴太陽鏡避免強(qiáng)光刺激,不要自行使用眼藥水。若出血持續(xù)擴(kuò)大、伴隨視力急劇下降或頭痛嘔吐,需立即急診處理。定期眼科檢查對(duì)高血壓、糖尿病患者尤為重要,可早期發(fā)現(xiàn)血管異常病變。