排尿困難可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、非那雄胺片、托特羅定片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。排尿困難可能與前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后用藥。
1、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
該藥為α1受體阻滯劑，適用于前列腺增生引起的排尿困難，能松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善尿流動(dòng)力學(xué)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、低血壓，服藥期間需避免突然起身。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
2、琥珀酸索利那新片
作為M受體拮抗劑，主要用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導(dǎo)致的尿頻尿急伴排尿困難，通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮發(fā)揮作用?？赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。建議與足量水送服以減少胃腸道刺激。
3、非那雄胺片
適用于前列腺增生引起的排尿困難，通過(guò)抑制5α還原酶減少雙氫睪酮生成，從而縮小前列腺體積。需連續(xù)服用數(shù)月見(jiàn)效，孕婦禁用該藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
4、托特羅定片
該藥可緩解神經(jīng)源性膀胱或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥相關(guān)的排尿困難，通過(guò)阻斷膽堿能受體減少膀胱不自主收縮。可能出現(xiàn)視力模糊、心率加快等不良反應(yīng)，重癥肌無(wú)力患者禁用。老年患者需調(diào)整劑量。
5、鹽酸特拉唑嗪片
α受體阻滯劑類藥物，能改善前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致的排尿困難，通過(guò)松弛尿道平滑肌降低排尿阻力。首劑可能引起體位性低血壓，建議首次服用時(shí)選擇睡前臥位用藥。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
排尿困難患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品?？蓢L試溫水坐浴緩解局部肌肉痙攣，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)改變體位，減少尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。飲食上增加南瓜子、西紅柿等富含鋅、番茄紅素的食物，有助于前列腺健康。
