上環(huán)后需注意觀(guān)察身體反應(yīng)、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、警惕異常癥狀。宮內(nèi)節(jié)育器放置后可能引起輕微腹痛、陰道出血等短期不適，多數(shù)在數(shù)日內(nèi)自行緩解。
1、觀(guān)察身體反應(yīng)
放置節(jié)育器后可能出現(xiàn)下腹墜脹感或少量陰道出血，屬于正常子宮適應(yīng)異物的生理反應(yīng)。持續(xù)劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就診。部分女性會(huì)出現(xiàn)腰酸、白帶增多等現(xiàn)象，通常兩周內(nèi)逐漸減輕。記錄每日癥狀變化有助于醫(yī)生評(píng)估節(jié)育器適應(yīng)情況。
2、保持會(huì)陰清潔
術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)每日用溫水清洗外陰，禁止盆浴和性生活以防感染。更換衛(wèi)生巾頻率需增加，避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。出現(xiàn)異常分泌物伴發(fā)熱時(shí)可能提示盆腔感染，需抗生素治療。洗澡時(shí)建議采用淋浴方式，水溫不宜過(guò)高。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
一周內(nèi)限制跑跳、負(fù)重等腹部用力動(dòng)作，防止節(jié)育器移位。瑜伽、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可在無(wú)不適前提下逐步恢復(fù)。三個(gè)月內(nèi)避免游泳、騎自行車(chē)等可能撞擊腹部的運(yùn)動(dòng)。體力勞動(dòng)女性應(yīng)調(diào)整工作強(qiáng)度，必要時(shí)申請(qǐng)短期崗位調(diào)整。
4、定期復(fù)查
術(shù)后首次月經(jīng)結(jié)束后需超聲檢查節(jié)育器位置，此后每年復(fù)查一次。絕經(jīng)后半年內(nèi)應(yīng)取出節(jié)育器以防嵌頓。自我檢查尾絲長(zhǎng)度變化可初步判斷是否脫落，但不可強(qiáng)行牽拉。出現(xiàn)閉經(jīng)、異常出血等情況需提前就診排查器質(zhì)性病變。
5、警惕異常癥狀
持續(xù)發(fā)熱伴下腹壓痛可能提示感染性盆腔炎，需緊急處理。節(jié)育器下移可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血或同房疼痛。意外妊娠需排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，帶器妊娠流產(chǎn)概率較高。銅過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、月經(jīng)量倍增等不良反應(yīng)，需更換避孕方式。
術(shù)后飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)血食材。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，避免熬夜加重盆腔充血。記錄月經(jīng)周期變化，使用避孕套輔助避孕直至確認(rèn)節(jié)育器位置正常。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，但不可自行服用止血藥物。建議建立健康檔案持續(xù)追蹤節(jié)育器使用效果，40歲以上女性需加強(qiáng)骨密度監(jiān)測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
