眼球破裂的并發(fā)癥主要有眼內(nèi)感染、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、交感性眼炎、眼球萎縮等。眼球破裂通常由外傷、手術(shù)損傷或眼部疾病導(dǎo)致,需緊急就醫(yī)處理。
1、眼內(nèi)感染
眼球破裂后細(xì)菌或真菌可能侵入眼內(nèi),引發(fā)化膿性眼內(nèi)炎。患者會(huì)出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降、眼瞼紅腫等癥狀。需立即使用廣譜抗生素如左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑注射液等進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)清除膿液。
2、繼發(fā)性青光眼
眼球結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,引起眼壓急劇升高。表現(xiàn)為頭痛、惡心、角膜水腫等癥狀。需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液,必要時(shí)行前房穿刺或青光眼濾過手術(shù)。
3、視網(wǎng)膜脫離
破裂傷可造成視網(wǎng)膜撕裂或玻璃體牽拉,導(dǎo)致神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)視野缺損、閃光感等癥狀。需通過鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割聯(lián)合硅油填充等手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
4、交感性眼炎
健側(cè)眼可能因免疫反應(yīng)發(fā)生肉芽腫性葡萄膜炎,多在傷后2周至數(shù)月出現(xiàn)。表現(xiàn)為畏光、視力下降、睫狀充血等。需長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液和免疫抑制劑治療。
5、眼球萎縮
嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致眼球組織壞死、房水分泌功能喪失,最終眼球體積縮小。臨床表現(xiàn)為眼球塌陷、無光感。晚期需行眼球內(nèi)容物剜除術(shù)聯(lián)合義眼臺(tái)植入改善外觀。
眼球破裂后需絕對(duì)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為,遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓及眼底情況。飲食應(yīng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、深海魚等?;謴?fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練防止粘連,但所有康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)眼紅、疼痛加重等異常情況須立即返院檢查。