神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤既可能是良性的也可能是惡性的,具體性質需通過病理檢查確定。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的良惡性判斷主要與腫瘤分化程度、生長速度、是否轉移等因素相關。
良性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常生長緩慢,細胞分化良好,形態(tài)接近正常組織,極少發(fā)生轉移。這類腫瘤多見于胃腸道、胰腺等部位,例如胃泌素瘤、胰島素瘤中部分屬于良性?;颊呖赡荛L期無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為激素分泌異常相關癥狀,如反復低血糖、胃潰瘍等。手術完整切除后通常預后良好,無須后續(xù)放化療。
惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有侵襲性生長特征,細胞分化差,可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉移至肝臟、骨骼等器官。小細胞肺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌等屬于高度惡性腫瘤,早期即可出現(xiàn)轉移。患者除激素分泌綜合征外,常伴隨體重下降、持續(xù)性疼痛等全身癥狀。治療需結合手術、靶向藥物、肽受體放射性核素治療等多學科手段,但晚期患者預后較差。
建議確診神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的患者定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。日常需注意均衡飲食,避免高脂高糖食物刺激激素分泌。適度運動有助于增強免疫功能,但應避免劇烈運動誘發(fā)激素過量釋放。出現(xiàn)潮紅、腹瀉、心悸等類癌綜合征癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。