青少年手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、藥物副作用、特發(fā)性震顫等原因引起。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、生理性震顫
青春期激素波動或情緒緊張可能引發(fā)短暫手抖，常見于考試、演講等應(yīng)激場景。這種震顫幅度小且可自行緩解，可通過深呼吸、心理疏導(dǎo)改善。日常避免攝入含咖啡因飲料，保證充足睡眠有助于減少發(fā)作。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為手抖伴心悸、多汗?？赡芘c格雷夫斯病等自身免疫疾病有關(guān)，需檢測促甲狀腺激素水平。治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需放射性碘治療。
3、低血糖
饑餓或糖尿病前期可能出現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L，引發(fā)交感神經(jīng)興奮性手抖。常見于飲食不規(guī)律的青少年，伴隨冷汗、頭暈。立即進(jìn)食糖果可緩解，反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等病因。
4、藥物副作用
某些支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥可能干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致姿勢性震顫。如沙丁胺醇、氟西汀等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行停藥。用藥期間出現(xiàn)震顫應(yīng)記錄發(fā)作頻率供醫(yī)生評估。
5、特發(fā)性震顫
約60%病例有家族遺傳史，表現(xiàn)為持物時(shí)手部節(jié)律性抖動，飲酒后暫時(shí)減輕?？赡芘c小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)，輕癥無須治療，影響生活時(shí)可選用普萘洛爾或撲米酮控制癥狀。
建議青少年保持規(guī)律作息，每日攝入富含維生素B1的糙米、瘦肉等食物，避免過度疲勞。手抖持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、眼球突出等癥狀時(shí)，需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科，完善甲狀腺功能、血糖、腦電圖等檢查。家長應(yīng)關(guān)注孩子手抖發(fā)作的誘因和頻率，記錄視頻資料輔助醫(yī)生診斷，切忌自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
