反流性胃炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、莫沙必利片等藥物。反流性胃炎主要由胃酸反流刺激胃黏膜引起，表現(xiàn)為燒心、反酸、上腹疼痛等癥狀，需結(jié)合抑酸、保護胃黏膜及促進胃腸動力進行綜合治療。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，適用于反流性胃炎伴胃酸過多者。該藥可緩解燒心、反酸癥狀，但長期使用可能影響鈣吸收。用藥期間避免與氯吡格雷聯(lián)用，需監(jiān)測肝功能。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂為胃黏膜保護劑，能在胃黏膜形成保護層并中和胃酸，快速緩解胃痛、反酸。其含鋁成分可能引起便秘，腎功能不全者慎用。建議餐后1小時咀嚼服用，避免與鐵劑、四環(huán)素類抗生素同服。
3、多潘立酮片
多潘立酮是促胃腸動力藥，通過拮抗多巴胺受體加速胃排空，減少膽汁反流。適用于腹脹、噯氣明顯的患者，但可能引起泌乳素升高。心臟病患者及孕婦禁用，服藥期間避免與抗膽堿藥合用。
4、枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成蛋白鉍復合物保護層，同時抑制幽門螺桿菌。適用于合并幽門螺桿菌感染的反流性胃炎，服藥后可能出現(xiàn)黑便。需空腹服用，療程不超過8周，腎功能不全者禁用。
5、莫沙必利片
莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)運動，減少反流。對傳統(tǒng)促動力藥無效者可選用，不良反應包括腹瀉、頭痛。禁止與酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
反流性胃炎患者需避免高脂、辛辣飲食，餐后2小時內(nèi)不宜平臥，睡眠時抬高床頭。戒煙限酒，控制體重可減少腹壓增高誘發(fā)的反流。癥狀持續(xù)或加重時需復查胃鏡，排除巴雷特食管等并發(fā)癥。藥物使用應嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)用多種抑酸劑。
