口腔潰瘍一直不愈合可能與局部刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染因素或系統(tǒng)性疾病有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、補(bǔ)充維生素、藥物治療、控制感染及排查基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)兩周未愈需及時(shí)就醫(yī)。
1、局部刺激
牙齒殘根、不良修復(fù)體持續(xù)摩擦黏膜會(huì)導(dǎo)致潰瘍遷延不愈。去除刺激源后,可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物,減少辛辣刺激。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)延緩黏膜修復(fù)。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物,必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片。鋅元素缺乏者可適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
3、免疫異常
自身免疫反應(yīng)過(guò)度可能引發(fā)頑固性潰瘍。短期局部涂抹曲安奈德口腔軟膏可抑制炎癥,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。保持規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)。
4、感染因素
白色念珠菌或單純皰疹病毒感染會(huì)導(dǎo)致潰瘍面持續(xù)擴(kuò)大。確診后需針對(duì)性使用制霉菌素含漱液或阿昔洛韋乳膏。日常注意餐具消毒,避免與他人共用餐具。
5、系統(tǒng)性疾病
克羅恩病、白塞病等系統(tǒng)性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍。需完善胃腸鏡、免疫學(xué)檢查明確診斷,原發(fā)病控制后潰瘍可緩解。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者需監(jiān)測(cè)口腔真菌感染。
口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈合期間應(yīng)保持清淡飲食,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免使用含酒精漱口水。適當(dāng)增加酸奶、獼猴桃等富含益生菌和維生素C的食物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。若潰瘍直徑超過(guò)5毫米、邊緣隆起或伴隨發(fā)熱等癥狀,需立即就診排除癌變可能。夜間睡眠不足會(huì)顯著延緩愈合速度,建議保證7小時(shí)以上睡眠。