寶寶大便有血絲可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、炎癥性腸病等因素有關,可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式干預。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
肛裂是嬰幼兒便血最常見的原因,多因大便干硬擦傷肛周黏膜導致。表現為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長可增加寶寶水分攝入,使用溫水坐浴緩解疼痛,必要時在醫(yī)生指導下使用紅霉素軟膏預防感染。哺乳期母親需避免辛辣飲食。
細菌性或病毒性腸炎可能引發(fā)黏液血便,常伴隨發(fā)熱、腹瀉。需化驗糞便明確病原體,細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,病毒感染以補液為主。注意奶瓶消毒,避免給寶寶進食生冷食物,腹瀉期間可口服補液鹽預防脫水。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,可能引起血便伴濕疹。建議改用深度水解奶粉,哺乳期母親需忌口乳制品。中重度過敏需在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿,并監(jiān)測生長發(fā)育指標。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕腸套疊,屬于急癥。腹部超聲可確診,早期可通過空氣灌腸復位,嚴重者需手術解除腸管套疊。家長發(fā)現寶寶異??摁[伴血便應立即就醫(yī)。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎在嬰幼兒中較少見,表現為反復血便、體重不增。需結腸鏡檢查確診,治療需在專科醫(yī)生指導下使用美沙拉嗪腸溶片等藥物,嚴重病例可能需生物制劑干預。
日常需記錄寶寶排便頻率、血絲顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低敏奶粉。添加輔食后需逐樣引入新食物觀察反應,出現持續(xù)血便、精神萎靡或發(fā)熱時須急診處理。定期測量體重身高評估營養(yǎng)狀況,按計劃完成疫苗接種以預防感染性疾病。