MRI對(duì)診斷關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常有幫助,能夠清晰顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、骨質(zhì)病變及神經(jīng)壓迫等情況。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能由關(guān)節(jié)脫位、韌帶撕裂、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)根受壓等因素引起。
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),可觀察到關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、軟骨磨損、肌腱斷裂等細(xì)節(jié)。MRI的高分辨率軟組織成像特點(diǎn)使其對(duì)半月板損傷、肩袖撕裂等細(xì)微病變的檢出率較高。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,MRI還能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和滑膜增生,為臨床干預(yù)提供依據(jù)。部分特殊序列如脂肪抑制技術(shù)可區(qū)分新舊損傷,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于評(píng)估炎癥活動(dòng)度。
少數(shù)情況下MRI可能無法完全明確病因,例如功能性關(guān)節(jié)障礙或某些代謝性骨病早期。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限若伴隨復(fù)雜神經(jīng)癥狀,有時(shí)需結(jié)合肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。對(duì)于金屬植入物術(shù)后患者,MRI可能因偽影干擾而影響診斷準(zhǔn)確性。兒童骨骺未閉合時(shí),部分生長板損傷在MRI上的表現(xiàn)也具有一定局限性。
建議關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善MRI檢查,同時(shí)結(jié)合病史和體格檢查綜合判斷。日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。