手術(shù)后發(fā)燒可能是術(shù)后感染或炎癥反應(yīng)的信號，需警惕傷口感染、肺部感染、尿路感染、血栓性靜脈炎、藥物熱等并發(fā)癥。術(shù)后發(fā)熱通常分為吸收熱術(shù)后1-3天低熱和感染性發(fā)熱持續(xù)或高熱，體溫超過38℃或持續(xù)不退應(yīng)及時就醫(yī)。
1、傷口感染
手術(shù)切口處紅腫熱痛伴發(fā)熱，可能由金黃色葡萄球菌等病原體引起。需加強傷口消毒換藥，醫(yī)生可能開具頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。深部組織感染可能出現(xiàn)膿性分泌物，需進行細菌培養(yǎng)指導用藥。
2、肺部感染
長期臥床導致肺部分泌物積聚引發(fā)肺炎，表現(xiàn)為咳嗽咳痰和體溫升高。術(shù)后呼吸訓練和翻身拍背可預(yù)防，確診后需用左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物治療。高齡或吸煙患者風險更高。
3、尿路感染
導尿管留置可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，治療選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌藥。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
4、血栓性靜脈炎
下肢靜脈血栓形成后出現(xiàn)發(fā)熱和局部壓痛，多發(fā)生于骨科或婦科手術(shù)后。超聲檢查可確診，需用低分子肝素抗凝治療。早期下床活動是有效預(yù)防措施。
5、藥物熱
麻醉藥或抗生素引起的藥物過敏反應(yīng)，體溫波動在37.5-39℃之間。停用可疑藥物后體溫可恢復正常，必要時可用氯雷他定抗過敏。常伴有皮疹等過敏表現(xiàn)。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫4次，保持手術(shù)部位清潔干燥，遵醫(yī)囑按時服用預(yù)防性抗生素。發(fā)熱期間需增加水分攝入，采用物理降溫時避免酒精擦浴。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識改變或體溫持續(xù)超過39℃，須立即通知醫(yī)護人員?；謴推陲嬍?a href="http://www.xuyinyin.com/news/vnmw31py0q.html" class="match_link">宜選擇高蛋白易消化的食物，如雞蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。
