治療脂肪肝可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、奧利司他片、二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。脂肪肝分為酒精性和非酒精性,需根據(jù)病因及肝功能情況選擇藥物,同時需配合生活方式干預(yù)。
1、多烯磷脂酰膽堿膠囊
多烯磷脂酰膽堿膠囊適用于酒精性脂肪肝,可修復(fù)肝細胞膜損傷。該藥物含必需磷脂,能促進肝細胞再生,改善肝臟脂肪代謝紊亂。使用期間需戒酒,避免與抗凝血藥物同服。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、水飛薊素膠囊
水飛薊素膠囊具有抗氧化和抗炎作用,適用于輕度非酒精性脂肪肝。其活性成分水飛薊賓可穩(wěn)定肝細胞膜,減輕氧化應(yīng)激損傷。合并糖尿病或高脂血癥患者使用時需監(jiān)測血糖和血脂水平,孕婦及哺乳期婦女慎用。
3、奧利司他片
奧利司他片適合肥胖相關(guān)脂肪肝患者,通過抑制腸道脂肪吸收減輕肝臟負擔。需配合低脂飲食,長期使用可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,需定期檢測維生素水平??赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉等不良反應(yīng),肝功能異常者需謹慎使用。
4、二甲雙胍片
二甲雙胍片用于合并胰島素抵抗的非酒精性脂肪肝,可改善糖代謝并減少肝脂肪沉積。腎功能不全患者禁用,使用期間需監(jiān)測乳酸水平。常見副作用包括惡心腹瀉,與酒精同服可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險。
5、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片適用于脂肪肝合并高膽固醇血癥患者,可降低肝臟炎癥反應(yīng)。需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服。肌肉疼痛或乏力需及時就醫(yī),嚴重肝功能損害者禁用。
脂肪肝患者除藥物治療外,需長期堅持低糖低脂飲食,控制每日熱量攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進行適度有氧運動,如快走或游泳,避免久坐。戒酒并控制體重增長,定期監(jiān)測肝功能及代謝指標。合并糖尿病或高血壓者需同步管理基礎(chǔ)疾病,睡眠充足有助于改善代謝紊亂。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。