非生理期少量出血可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量出血。通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng)。保持外陰清潔,避免劇烈運動即可,一般無須特殊治療。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平。
2、宮頸病變
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,常伴有白帶異常。需通過TCT和HPV檢測確診。輕度炎癥可遵醫(yī)囑使用保婦康栓,中重度病變可能需要宮頸錐切術(shù)。治療期間禁止性生活,定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物易導(dǎo)致經(jīng)間期出血,可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷,直徑小于1厘米的息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會擾亂月經(jīng)周期,造成不規(guī)則出血。需檢測性激素六項和甲功五項,確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合生活方式改善。長期未治療可能影響生育功能。
5、婦科炎癥
陰道炎或子宮內(nèi)膜炎引起的出血多伴有異味分泌物和下腹墜脹。細菌性炎癥可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染選用克霉唑陰道片。治療期間每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和辛辣飲食。
建議記錄出血時間與伴隨癥狀,避免使用刺激性衛(wèi)生產(chǎn)品。出血期間可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,配合慢走等溫和運動增強體質(zhì)。若出血持續(xù)超過1周或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱,需立即進行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,排除惡性病變可能。日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡。