假性牙周袋是指牙齦組織因炎癥或增生導(dǎo)致牙齦腫脹,形成類似牙周袋的形態(tài),但未伴隨牙槽骨吸收或附著喪失的臨床表現(xiàn)。假性牙周袋主要由牙齦炎、藥物性牙齦增生、妊娠期牙齦炎等因素引起,需通過專業(yè)檢查與真性牙周袋鑒別。
1、牙齦炎
牙齦炎是假性牙周袋最常見的原因,由于牙菌斑堆積刺激牙齦,導(dǎo)致局部充血腫脹,牙齦邊緣向冠方隆起形成袋狀結(jié)構(gòu)?;颊叱1憩F(xiàn)為刷牙出血、牙齦顏色暗紅。治療需徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石,配合氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
2、藥物性牙齦增生
長(zhǎng)期服用苯妥英鈉、硝苯地平等藥物可能引起牙齦纖維性增生,形成深而窄的假性牙周袋。增生組織質(zhì)地堅(jiān)韌,常覆蓋部分牙冠。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生牙齦,術(shù)后可短期使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
3、妊娠期牙齦炎
妊娠期女性激素水平變化可導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張,形成妊娠期齦瘤或假性牙周袋。表現(xiàn)為牙齦鮮紅色、易出血,分娩后多自行消退。治療以局部沖洗上藥為主,可使用聚維酮碘溶液,避免使用四環(huán)素類抗生素。
4、遺傳性牙齦纖維瘤病
罕見遺傳疾病導(dǎo)致牙齦進(jìn)行性增生,形成廣泛假性牙周袋,甚至覆蓋整個(gè)牙冠。需通過牙齦成形術(shù)恢復(fù)牙體形態(tài),術(shù)后易復(fù)發(fā),需定期復(fù)查?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療期間可配合使用過氧化氫溶液含漱。
5、創(chuàng)傷性因素
不良修復(fù)體邊緣刺激或刷牙方式不當(dāng)可能造成局部牙齦機(jī)械性損傷,形成孤立性假性牙周袋。去除刺激因素后,牙齦形態(tài)多可恢復(fù)正常,急性期可使用碘甘油局部涂抹促進(jìn)愈合。
假性牙周袋的日常護(hù)理需選用軟毛牙刷,配合牙線及沖牙器清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。飲食上減少精制糖攝入,增加維生素C含量高的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等。出現(xiàn)牙齦持續(xù)腫脹、出血時(shí),應(yīng)及時(shí)就診口腔科,避免發(fā)展為真性牙周炎導(dǎo)致不可逆骨吸收。