生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為會陰部簇集性水皰、潰瘍伴疼痛或瘙癢。典型癥狀包括局部灼熱感、紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)透明小水皰、破潰后形成淺表潰瘍，可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱等全身癥狀。
1、初期表現(xiàn)
感染后2-10天會出現(xiàn)會陰部皮膚刺痛或瘙癢，隨后出現(xiàn)針尖大小紅色丘疹，迅速進(jìn)展為群集性透明水皰，皰液清亮。男性多見于包皮、龜頭或陰莖體，女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口及宮頸。部分患者伴有排尿疼痛或陰道分泌物增多。
2、水皰期特征
水皰直徑約1-2毫米，壁薄易破，周圍繞以紅暈。皰液含有大量病毒顆粒，具有強(qiáng)傳染性。水皰常在3-5天內(nèi)破潰形成點(diǎn)狀糜爛或淺潰瘍，表面可有淡黃色滲液。此時疼痛最為明顯，可能影響行走或坐臥。
3、潰瘍愈合
潰瘍面逐漸結(jié)痂愈合，通常不留瘢痕，病程約2-4周。初次發(fā)作癥狀較重，復(fù)發(fā)時皮損范圍較小。部分患者愈合部位可能出現(xiàn)色素沉著或輕微皮膚萎縮。病毒可長期潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時再次激活。
4、非典型表現(xiàn)
少數(shù)患者僅表現(xiàn)為皮膚裂隙、細(xì)小潰瘍或濕疹樣改變，易被誤診。免疫缺陷者可能出現(xiàn)大面積壞死性皮損或慢性潰瘍。直腸皰疹可引起里急后重、直腸疼痛及黏液便，口腔皰疹可導(dǎo)致牙齦紅腫和咽部潰瘍。
5、系統(tǒng)癥狀
原發(fā)性感染常伴發(fā)熱、頭痛和肌痛等流感樣癥狀。病毒血癥可能導(dǎo)致無菌性腦膜炎，出現(xiàn)頸項強(qiáng)直和畏光。孕婦感染可能引起新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚水皰、肝衰竭或腦炎。復(fù)發(fā)時全身癥狀較輕，但可能誘發(fā)自主神經(jīng)功能障礙。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。發(fā)作期可冷敷緩解疼痛，避免抓撓防止繼發(fā)感染。規(guī)律作息、緩解壓力有助于減少復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長期抗病毒治療。性伴侶應(yīng)同時接受檢測，妊娠期患者需告知產(chǎn)科醫(yī)生感染史。
