腸結(jié)核通??梢灾魏?,規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好。腸結(jié)核的治療效果與早期診斷、規(guī)范用藥、患者依從性、耐藥性、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性特異性炎癥,主要采用抗結(jié)核藥物治療。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合使用,療程需持續(xù)6至9個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),評(píng)估藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥,可能需手術(shù)干預(yù)?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥。
少數(shù)耐藥性腸結(jié)核患者治療效果可能較差,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。合并艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需同步控制原發(fā)病。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、便血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。腸結(jié)核具有傳染性,患者需注意隔離餐具、避免隨地吐痰,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。
腸結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量、易消化飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免進(jìn)食辛辣刺激、生冷堅(jiān)硬食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。注意休息與適度活動(dòng)結(jié)合,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,糾正貧血或低蛋白血癥。治療結(jié)束后仍需隨訪2年以上,觀察復(fù)發(fā)跡象。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。