可見挖空細(xì)胞通常是指顯微鏡下觀察到的具有空泡樣改變的鱗狀上皮細(xì)胞,常見于HPV感染引起的病理改變。挖空細(xì)胞的出現(xiàn)可能與低危型HPV感染、高危型HPV感染、免疫狀態(tài)異常、局部炎癥刺激、細(xì)胞代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、低危型HPV感染
低危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致挖空細(xì)胞形成的常見原因,多與尖銳濕疣等良性病變相關(guān)?;颊呖赡茉谕馍称骰蚋刂艹霈F(xiàn)疣狀贅生物,病理檢查可見典型挖空樣變。臨床常用干擾素凝膠、鬼臼毒素酊等藥物進(jìn)行局部治療,同時(shí)需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。
2、高危型HPV感染
高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,病理表現(xiàn)為挖空細(xì)胞伴細(xì)胞核異型。此類患者需通過陰道鏡活檢明確病變程度,必要時(shí)采用宮頸錐切術(shù)治療。定期進(jìn)行TCT和HPV篩查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)癌前病變至關(guān)重要。
3、免疫狀態(tài)異常
免疫功能低下患者更易出現(xiàn)HPV持續(xù)感染和挖空細(xì)胞改變。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群需特別注意宮頸癌篩查。通過改善營(yíng)養(yǎng)狀況、規(guī)律作息等方式增強(qiáng)免疫力,有助于清除病毒感染。
4、局部炎癥刺激
慢性陰道炎、宮頸炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)性改變,顯微鏡下可見類似挖空細(xì)胞的形態(tài)。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,如細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑,真菌感染可用克霉唑等藥物。
5、細(xì)胞代謝紊亂
某些代謝異常疾病可能引起上皮細(xì)胞空泡變性,需通過特殊染色與HPV相關(guān)挖空細(xì)胞鑒別。糖尿病患者出現(xiàn)外陰病變時(shí),在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行局部護(hù)理和抗感染。
發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞后應(yīng)避免過度焦慮,但須重視定期隨訪檢查。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用刺激性洗液。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。有性生活的女性建議規(guī)范進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)感染。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。