接種四價HPV疫苗前需確認(rèn)無過敏史、妊娠期及急性感染期，接種后需留觀30分鐘并避免劇烈運(yùn)動。四價HPV疫苗主要用于預(yù)防HPV6、11、16、18型病毒感染，接種流程為0-2-6月三劑次，常見不良反應(yīng)包括局部紅腫、低熱等。
1. 接種前禁忌
對疫苗活性成分或輔料過敏者禁止接種，酵母過敏者需謹(jǐn)慎。妊娠期女性應(yīng)推遲接種，哺乳期女性需評估風(fēng)險。發(fā)熱超過38.5℃或處于急性疾病發(fā)作期應(yīng)暫緩接種，免疫缺陷人群需醫(yī)生評估后決定是否接種。
2. 接種后護(hù)理
接種部位24小時內(nèi)避免沾水，三天內(nèi)忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)局部硬結(jié)可熱敷處理，體溫低于38.5℃建議物理降溫。接種后一周內(nèi)避免飲酒和重體力勞動，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹等嚴(yán)重反應(yīng)需及時就醫(yī)。
3. 接種間隔
標(biāo)準(zhǔn)接種程序為第0、2、6個月各一劑，第二劑與首劑間隔不少于4周，第三劑與第二劑間隔不少于12周。若超期未接種無需重新開始，補(bǔ)種剩余劑次即可。15歲以上人群需完成三劑接種，9-14歲兒童可選擇兩劑程序。
4. 疫苗保護(hù)
疫苗對HPV16/18相關(guān)宮頸癌前病變保護(hù)效力可達(dá)98%，對生殖器疣預(yù)防效果約90%。完成全程接種后抗體陽轉(zhuǎn)率超過99.5%，保護(hù)期限至少10年。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，疫苗不能替代常規(guī)防癌檢查。
5. 特殊人群
HIV感染者接種后抗體水平可能較低，需加強(qiáng)隨訪。既往感染HPV者仍建議接種以預(yù)防其他型別感染。45歲以上女性接種獲益有限，需個體化評估。男性接種可降低生殖器疣和肛門癌風(fēng)險，但國內(nèi)目前未批準(zhǔn)男性適應(yīng)癥。
接種后建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素有助于免疫應(yīng)答。規(guī)律作息和適度運(yùn)動可增強(qiáng)疫苗效果，避免吸煙等降低免疫力的行為。接種記錄卡需妥善保管，后續(xù)劑次需使用同一廠家疫苗。即使完成疫苗接種，性行為中仍需使用避孕套等防護(hù)措施，并建議每3年進(jìn)行一次HPV檢測聯(lián)合TCT篩查。
