肝內(nèi)鈣化灶是肝臟組織中的鈣鹽沉積形成的局部病灶，通常由炎癥愈合后瘢痕形成、寄生蟲感染遺留、血管瘤鈣化、肝內(nèi)膽管結(jié)石、腫瘤性病變等原因引起。
1、炎癥愈合后瘢痕形成
既往肝炎或肝臟損傷愈合過(guò)程中，局部組織修復(fù)可能形成鈣鹽沉積。這種鈣化灶通常體積較小且邊緣清晰，超聲檢查顯示為強(qiáng)回聲斑塊?；颊叨鄶?shù)無(wú)特殊癥狀，無(wú)須治療，定期復(fù)查超聲觀察變化即可。
2、寄生蟲感染遺留
肝包蟲病等寄生蟲感染治愈后，蟲卵或囊壁可能發(fā)生鈣化。這類鈣化灶常呈現(xiàn)環(huán)形或弧形特征，CT檢查可見典型蛋殼樣鈣化。對(duì)于已鈣化的陳舊病灶，若無(wú)活動(dòng)性感染證據(jù)則無(wú)須處理。
3、血管瘤鈣化
肝血管瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中可能因血栓形成或退行性變出現(xiàn)鈣化。影像學(xué)表現(xiàn)為病灶內(nèi)部點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀高密度影，增強(qiáng)掃描仍保留血管瘤的填充特征。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者只需隨訪觀察。
4、肝內(nèi)膽管結(jié)石
膽管結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能導(dǎo)致管壁炎癥及鈣鹽沉積。這類鈣化灶多沿膽管樹分布，可能伴有膽管擴(kuò)張。若引發(fā)膽管炎需行膽道鏡取石，無(wú)癥狀結(jié)石可暫保守治療。
5、腫瘤性病變
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部壞死區(qū)可能發(fā)生鈣化。CT顯示鈣化灶周圍伴有軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和穿刺活檢明確性質(zhì)，確診后需手術(shù)或介入治療。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶應(yīng)完善超聲、CT或磁共振檢查明確性質(zhì)。日常需避免飲酒和高脂飲食，每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)。若出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀，提示可能存在活動(dòng)性病變，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)肝臟健康。
