子宮疤痕憩室是否需要手術(shù)取決于憩室大小、癥狀嚴重程度以及生育需求。多數(shù)情況下無癥狀或癥狀輕微者可保守治療，若出現(xiàn)經(jīng)期延長、不孕或計劃妊娠則需手術(shù)干預。
憩室較小且無不適癥狀時，通常無須手術(shù)處理。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微經(jīng)期延長或點滴出血，可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。定期超聲監(jiān)測憩室變化是必要的，建議每半年復查一次。日常生活中應避免劇烈運動增加子宮壓力，保持會陰清潔降低感染風險。
當憩室深度超過子宮肌層厚度一半或引起嚴重貧血時，需考慮手術(shù)治療。宮腔鏡憩室修整術(shù)適合肌層缺損較輕者，通過電切環(huán)切除憩室內(nèi)膜改善經(jīng)血滯留。對于肌層缺損嚴重者，腹腔鏡或開腹子宮瘢痕修補術(shù)能重建子宮壁完整性，術(shù)后避孕兩年以上確保切口愈合。手術(shù)存在鄰近器官損傷、術(shù)后粘連等風險，需由經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生操作。
備孕女性若憩室導致受精卵著床困難或增加子宮破裂風險，建議孕前完成手術(shù)治療。術(shù)后恢復期間應補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復，適量攝入含鐵食物預防貧血，避免提重物及增加腹壓動作。術(shù)后三個月需通過超聲或磁共振評估子宮切口愈合情況，確認肌層連續(xù)性好方可計劃妊娠。
