腎上腺結(jié)節(jié)患者需注意定期復(fù)查、控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)激素水平。腎上腺結(jié)節(jié)可能是腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺囊腫或轉(zhuǎn)移瘤等疾病的表現(xiàn)。
1、定期復(fù)查
腎上腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查，觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。體積超過3厘米或增長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)需提高復(fù)查頻率，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。超聲檢查可作為初步篩查手段，但精確度低于CT檢查。
2、控制血壓
功能性腎上腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致高血壓，建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄。血壓持續(xù)超過140/90mmHg時(shí)需就醫(yī)，避免自行服用降壓藥。突發(fā)劇烈頭痛、心悸伴血壓驟升可能提示嗜鉻細(xì)胞瘤危象，應(yīng)立即急診處理。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
腎上腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免籃球、舉重等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，防止結(jié)節(jié)出血或破裂?？蛇x擇散步、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀需立即停止活動(dòng)。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制每日鈉鹽攝入量不超過5克，減少腌制食品攝入。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，平衡電解質(zhì)。皮質(zhì)醇增多癥患者需控制碳水化合物比例，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
5、監(jiān)測(cè)激素水平
每季度檢測(cè)血皮質(zhì)醇、醛固酮、兒茶酚胺等指標(biāo)。夜間唾液皮質(zhì)醇檢測(cè)有助于庫(kù)欣綜合征篩查。激素異常者需進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查，明確結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。
腎上腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免熬夜和過度疲勞，減少咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想緩解壓力。出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛、體重驟變等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充激素，不可擅自調(diào)整劑量。日常注意觀察有無皮膚紫紋、肌無力等激素紊亂體征，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
