肛門息肉是突出于肛管或直腸黏膜表面的異常組織增生,通常表現(xiàn)為柔軟光滑的肉贅狀腫物。肛門息肉的外觀主要有單發(fā)或多發(fā)、帶蒂或無蒂、顏色粉紅至暗紅、表面光滑或分葉狀、直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米等特征。
1、單發(fā)或多發(fā)
肛門息肉可單獨(dú)出現(xiàn),也可能呈簇狀分布。單發(fā)息肉常見于炎性息肉或幼年性息肉,多發(fā)息肉需警惕家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病。多發(fā)性息肉往往伴隨排便習(xí)慣改變或黏液血便,需通過腸鏡評(píng)估全結(jié)腸情況。
2、帶蒂或無蒂
帶蒂息肉通過細(xì)長(zhǎng)蒂部與腸壁相連,形似蘑菇,活動(dòng)度較大,常見于管狀腺瘤。無蒂息肉基底寬大直接附著黏膜,平坦型生長(zhǎng)更易惡變,典型如絨毛狀腺瘤。肛門指檢時(shí)可觸及帶蒂息肉的擺動(dòng)感,無蒂息肉觸診呈扁平隆起。
3、顏色變化
新鮮息肉多呈粉紅色,與周圍黏膜顏色相近。長(zhǎng)期存在的息肉可能因充血呈暗紅色,表面糜爛時(shí)可見出血點(diǎn)。黑色素沉積的黑色息肉或紫藍(lán)色血栓性息肉需排除惡性可能,色素沉著性息肉常見于直腸黑變病患者。
4、表面形態(tài)
小型息肉表面光滑如黏膜皺襞,大型息肉可能出現(xiàn)分葉狀或菜花樣改變。絨毛狀腺瘤表面呈絲絨樣,炎性息肉常有黏液覆蓋。潰瘍型表面提示可能發(fā)生癌變,乳頭狀突起多見于增生性息肉。
5、大小差異
肛門息肉直徑從1毫米至數(shù)厘米不等,小于5毫米的微小息肉多為良性,超過2厘米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。兒童肛門息肉通常不超過1厘米,成人腺瘤性息肉可能持續(xù)增大,需定期監(jiān)測(cè)尺寸變化。
發(fā)現(xiàn)肛門息肉應(yīng)避免自行處理,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查明確性質(zhì)。日常需保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免久坐及辛辣刺激食物。