沙美特羅替卡松吸入粉霧劑使用時需注意正確吸入操作、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及儲存條件等事項。該藥物主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的維持治療，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
使用前需充分搖勻裝置，呼氣后嘴唇包住吸嘴緩慢深吸氣，屏息10秒再正常呼吸。避免藥物殘留在口腔或咽喉，使用后漱口可降低聲嘶或口腔念珠菌感染風(fēng)險。定期清潔吸嘴防止堵塞，操作不當(dāng)可能影響藥效。
與β受體阻滯劑合用可能拮抗支氣管擴(kuò)張作用，與利尿劑聯(lián)用需警惕低鉀血癥。HIV蛋白酶抑制劑可能升高沙美特羅血藥濃度，合并使用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑需調(diào)整劑量。長期使用全身性糖皮質(zhì)激素患者需逐步轉(zhuǎn)換治療方案。
常見震顫、頭痛等β受體激動劑反應(yīng)，可能出現(xiàn)聲嘶、口腔念珠菌感染等局部副作用。需警惕支氣管痙攣反常反應(yīng)、心悸等心血管癥狀，長期大劑量使用可能抑制腎上腺功能。兒童患者應(yīng)監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
孕婦需評估獲益風(fēng)險比，哺乳期應(yīng)考慮暫停哺乳。肝功能不全者無需調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)不良反應(yīng)，12歲以下兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
未開封裝置需30℃以下干燥保存，避免冷凍。已開封的吸嘴保護(hù)罩應(yīng)保持關(guān)閉，60吸次后即使有剩余也應(yīng)丟棄。鋁箔包裝破損或過期藥物禁止使用，廢棄裝置不得焚燒。
使用期間應(yīng)定期復(fù)查肺功能，記錄癥狀變化和藥物使用日志。突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī)，不可超劑量使用緩解急性發(fā)作。保持環(huán)境清潔減少過敏原接觸，配合呼吸鍛煉改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、口腔白斑或視物模糊等皮質(zhì)醇過量癥狀應(yīng)及時就診。旅行時隨身攜帶應(yīng)急支氣管擴(kuò)張劑，并備妥醫(yī)療警示卡。
