痔瘡嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫垂嵌頓、貧血、感染等并發(fā)癥。痔瘡的嚴(yán)重后果主要有脫垂無法回納、長期便血、局部壞死、肛周膿腫、血栓形成。
1、脫垂無法回納
內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時(shí)，痔核會脫出肛門外且無法自行回納，需手動推回或長期暴露。脫垂的痔核可能因肛門括約肌痙攣導(dǎo)致嵌頓，引發(fā)劇烈疼痛和水腫。嵌頓時(shí)間過長會造成局部血液循環(huán)障礙，進(jìn)一步加重組織缺血。
2、長期便血
嚴(yán)重痔瘡患者排便時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀出血，長期慢性失血會導(dǎo)致缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。若每日出血量超過50毫升，可能需輸血治療。
3、局部壞死
嵌頓痔核持續(xù)受壓48小時(shí)以上可能發(fā)生壞死，表現(xiàn)為痔核變黑、潰爛伴惡臭分泌物。壞死組織可能繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)肛周蜂窩織炎。此時(shí)需急診手術(shù)切除壞死組織，避免感染擴(kuò)散。
4、肛周膿腫
痔瘡黏膜破損后，腸道細(xì)菌可侵入肛周間隙形成膿腫。患者會出現(xiàn)肛門跳痛、發(fā)熱、排便困難等癥狀。膿腫需切開引流，并配合抗生素治療。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
5、血栓形成
外痔靜脈叢破裂后血液淤積形成血栓性外痔，表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇痛。血栓機(jī)化后可能遺留皮贅，影響肛門清潔。急性期需在48小時(shí)內(nèi)行血栓摘除術(shù)緩解癥狀。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，建議每小時(shí)活動5分鐘。便后使用溫水清洗肛門，可配合提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)肛門腫物脫出、持續(xù)出血或劇烈疼痛，須及時(shí)至肛腸外科就診，必要時(shí)接受硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。
