心肌缺血患者可遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，需結(jié)合具體病因及癥狀選擇藥物。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥適用于冠狀動(dòng)脈痙攣或穩(wěn)定性心絞痛患者，舌下含服可快速起效。使用期間需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，青光眼患者禁用。
二、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片為長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，通過(guò)減少心肌耗氧量改善缺血癥狀，適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期預(yù)防。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，酒精可能增強(qiáng)其降壓作用。
三、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，可預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。該藥適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。需注意胃腸道刺激癥狀，活動(dòng)性出血患者禁用。
四、琥珀酸美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，能減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或支氣管哮喘患者慎用，停藥需逐漸減量。
五、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片是他汀類調(diào)脂藥，通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。適用于伴有高脂血癥的心肌缺血患者。需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和體重，戒煙限酒。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮，保持情緒穩(wěn)定有助于減少心肌耗氧。
