射精障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、行為療法、手術(shù)治療等方式改善。射精障礙可能與心理因素、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)炎癥、藥物副作用等原因有關(guān)。
心理治療適用于因焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張導(dǎo)致的射精障礙。通過(guò)心理咨詢或認(rèn)知行為療法幫助患者緩解心理障礙，改善性功能。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，伴侶共同參與可增強(qiáng)治療效果。治療期間需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸達(dá)泊西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善射精控制能力，適用于原發(fā)性早泄等特定類型射精障礙。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止自行增減藥量。
物理治療包括陰莖敏感度訓(xùn)練、盆底肌鍛煉等方法。通過(guò)生物反饋儀輔助訓(xùn)練可增強(qiáng)射精控制力，適用于輕度功能障礙患者。治療期間需配合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每周堅(jiān)持3-5次可改善血液循環(huán)。物理治療需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整強(qiáng)度，避免過(guò)度訓(xùn)練。
行為療法采用停頓擠壓法等技巧延長(zhǎng)射精潛伏期。通過(guò)性交過(guò)程中有意識(shí)控制興奮度來(lái)重建正常射精反射，需伴侶配合循序漸進(jìn)練習(xí)。治療初期可能效果不明顯，需堅(jiān)持訓(xùn)練2-3個(gè)月。期間應(yīng)避免過(guò)度刺激，保持適度性生活頻率。
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者，如選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)等。手術(shù)可降低陰莖敏感度但存在感覺(jué)減退風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需禁欲4-6周，定期復(fù)查恢復(fù)情況。手術(shù)治療為最后選擇，多數(shù)患者優(yōu)先考慮保守治療。
射精障礙患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度飲酒和辛辣刺激食物，戒煙有助于血管健康。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善全身血液循環(huán)，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。保持良好作息習(xí)慣，避免久坐和穿緊身褲。性生活前后注意清潔，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。治療期間與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。
