老年人的正常心率一般為每分鐘60-100次，實(shí)際心率可能受到年齡、基礎(chǔ)疾病、藥物影響、活動狀態(tài)、體溫等因素的調(diào)節(jié)。
1、年齡因素
隨著年齡增長，心臟竇房結(jié)細(xì)胞逐漸減少，靜息心率可能較年輕人偏慢。80歲以上健康老年人日間心率在55-90次/分均屬常見范圍，但夜間睡眠時可低至40-50次/分。測量時應(yīng)選擇清晨起床前或靜坐15分鐘后的穩(wěn)定狀態(tài)。
2、基礎(chǔ)疾病
高血壓患者長期服用β受體阻滯劑可能導(dǎo)致心率偏慢，而甲亢、貧血、慢性阻塞性肺疾病等可能引發(fā)持續(xù)性心動過速。合并房顫的老年人可能出現(xiàn)絕對心律不齊，此時需以平均心率作為評估標(biāo)準(zhǔn)。
3、藥物影響
地高辛、胺碘酮等抗心律失常藥物可顯著降低心率，支氣管擴(kuò)張劑、甲狀腺素制劑則可能加快心率。服用這些藥物期間，心率較基礎(chǔ)值變化超過20次/分時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、活動狀態(tài)
日常活動中老年人適宜心率范圍為220-年齡×50%-70%。75歲老人運(yùn)動時心率達(dá)100-120次/分屬于安全范圍，但冠心病患者需控制在靶心率下限。突然起身或排便時可能出現(xiàn)一過性心率增快。
5、體溫調(diào)節(jié)
體溫每升高1攝氏度，心率約增加10次/分。老年人感染發(fā)熱時可能出現(xiàn)與體溫不成比例的心動過速，而低體溫狀態(tài)下心率可能低于50次/分。這兩種情況都需要及時就醫(yī)排查病因。
建議老年人定期監(jiān)測晨起靜息心率并記錄變化趨勢，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。合并糖尿病的患者需特別注意無痛性心肌缺血可能導(dǎo)致的心率異常。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動維持心臟功能，運(yùn)動時佩戴心率監(jiān)測設(shè)備確保安全。若靜息心率持續(xù)低于50次/分或超過100次/分，或伴隨胸悶頭暈等癥狀，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診。
