老年人補鈣需結(jié)合個體健康狀況調(diào)整方案，主要注意事項有補鈣劑量、維生素D協(xié)同補充、鈣源選擇、藥物相互作用、定期骨密度監(jiān)測。
1、補鈣劑量
每日鈣攝入量建議控制在1000-1200毫克，過量補鈣可能導(dǎo)致腎結(jié)石或血管鈣化。骨質(zhì)疏松患者需根據(jù)醫(yī)生評估調(diào)整劑量，避免與高鈣食物疊加攝入。碳酸鈣需隨餐服用以促進吸收，枸櫞酸鈣則適合胃酸缺乏者。
2、維生素D協(xié)同
維生素D3每日400-1000IU可促進鈣質(zhì)吸收，缺乏者需檢測血清25羥維生素D水平后調(diào)整劑量。戶外活動不足的老年人應(yīng)優(yōu)先選擇含維生素D的鈣劑，冬季或日照不足地區(qū)建議加強補充。
3、鈣源選擇
乳制品、豆制品等食物鈣吸收率較高，乳糖不耐受者可選用低脂酸奶或鈣強化食品。鈣劑中碳酸鈣含鈣量高但需胃酸活化，氨基酸螯合鈣對胃腸刺激較小。避免同時攝入草酸含量高的菠菜等蔬菜影響吸收。
4、藥物相互作用
鈣劑與甲狀腺素、喹諾酮類抗生素需間隔2小時服用，與鐵劑同服會相互抑制吸收。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)選擇枸櫞酸鈣，利尿劑使用者需監(jiān)測血鈣濃度防止電解質(zhì)紊亂。
5、骨密度監(jiān)測
建議每年進行雙能X線骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者每半年復(fù)查。補鈣期間出現(xiàn)便秘或心律失常需及時就醫(yī)，合并腎病患者需評估鈣磷代謝指標(biāo)。運動康復(fù)科指導(dǎo)下進行抗阻力訓(xùn)練可增強補鈣效果。
老年人補鈣需建立長期管理計劃，每日保證300毫升牛奶或等量奶制品，適量食用芝麻醬、蝦皮等高鈣食材。餐后散步20分鐘有助于鈣質(zhì)沉積，避免吸煙飲酒影響骨代謝。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，夜間補鈣可能減少骨質(zhì)流失。建議在營養(yǎng)科和骨科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個性化方案，定期復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo)。
