陰道松弛通常表現(xiàn)為陰道口寬大、陰道壁彈性下降或盆底肌收縮力減弱，可能伴隨性生活質(zhì)量下降、漏尿等癥狀。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。
1、陰道口寬大
陰道松弛時(shí)陰道口可能比正常狀態(tài)更寬，部分女性會(huì)自覺陰道口部閉合不緊。這種情況常見于自然分娩后，尤其是多胎或胎兒較大的產(chǎn)婦。陰道口松弛可能導(dǎo)致陰道內(nèi)細(xì)菌更容易進(jìn)入，增加泌尿生殖系統(tǒng)感染概率。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者可能需要陰道緊縮術(shù)。
2、陰道壁彈性下降
陰道壁肌肉和黏膜組織彈性纖維減少會(huì)導(dǎo)致陰道壁松弛，表現(xiàn)為陰道內(nèi)徑增寬、皺襞減少。這種情況常見于絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性，可能伴隨陰道干澀。局部使用雌三醇軟膏可能幫助改善黏膜彈性，必要時(shí)可考慮激光治療或射頻治療。
3、盆底肌收縮力弱
盆底肌群張力不足時(shí)，陰道可能出現(xiàn)下墜感或異物感，咳嗽、大笑時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高因素可能加速盆底肌松弛。生物反饋治療結(jié)合電刺激可幫助恢復(fù)肌力，重度盆腔器官脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。
4、性生活質(zhì)量下降
陰道松弛可能導(dǎo)致性交時(shí)摩擦感減弱，雙方滿意度降低。部分女性會(huì)出現(xiàn)性交疼痛或快感缺失。這種情況可能與陰道內(nèi)敏感度下降有關(guān)。使用潤(rùn)滑劑可緩解不適，陰道啞鈴訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆底肌收縮能力。
5、壓力性尿失禁
陰道松弛常伴隨尿道支撐結(jié)構(gòu)減弱，表現(xiàn)為打噴嚏、跳躍時(shí)漏尿。這種情況與分娩損傷盆底筋膜有關(guān)。輕度尿失禁可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善，中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防該癥狀。
建議有陰道松弛癥狀的女性避免長(zhǎng)期提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律排便減少腹壓。日?？蛇M(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每次收縮保持5秒后放松，重復(fù)進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，有助于維持組織彈性。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或盆底康復(fù)科，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)治療。產(chǎn)后42天是盆底功能的黃金恢復(fù)期，建議所有產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
