肌酸激酶偏高可遵醫(yī)囑服用輔酶Q10、維生素E、三磷酸腺苷、左卡尼汀、曲美他嗪等藥物。肌酸激酶升高可能與心肌炎、橫紋肌溶解、甲狀腺功能減退、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
輔酶Q10可改善心肌細(xì)胞能量代謝,適用于心肌損傷引起的肌酸激酶升高。該藥物作為線粒體電子傳遞鏈組分,能減少氧自由基對(duì)心肌的損害。心肌炎或心肌缺血患者使用時(shí)可配合營(yíng)養(yǎng)心肌治療,但需監(jiān)測(cè)肝功能。
維生素E具有抗氧化作用,可穩(wěn)定肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),降低肌酸激酶漏出。對(duì)于運(yùn)動(dòng)性肌損傷或代謝性疾病導(dǎo)致的指標(biāo)異常,聯(lián)合使用維生素E可能有助于緩解氧化應(yīng)激反應(yīng)。長(zhǎng)期服用需注意出血傾向。
三磷酸腺苷可直接為細(xì)胞供能,改善肌細(xì)胞代謝狀態(tài)。在心肌梗死恢復(fù)期或肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者中,該藥能促進(jìn)受損肌纖維修復(fù)。靜脈給藥時(shí)可能出現(xiàn)胸悶等不良反應(yīng),需在監(jiān)護(hù)下使用。
左卡尼汀參與脂肪酸代謝,適用于代謝異常導(dǎo)致的肌酸激酶升高。對(duì)于透析患者或先天性肉堿缺乏癥,該藥能幫助肌細(xì)胞能量生成。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免腹瀉等副作用。
曲美他嗪通過優(yōu)化心肌能量代謝發(fā)揮作用,對(duì)缺血性心肌病引起的肌酶升高有效。該藥可改善心肌葡萄糖利用率,但帕金森綜合征患者禁用。治療期間需評(píng)估心電圖變化。
肌酸激酶偏高患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉,補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物。急性期需限制高脂飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上。若伴隨胸痛、肌無力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查心肌酶譜,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或肌肉活檢。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。