老年人高脂血癥選擇中藥或西藥需根據個體情況決定,中藥適合輕癥及體質調理,西藥適合快速降脂及合并心血管疾病者。高脂血癥的治療需考慮血脂水平、并發(fā)癥風險、藥物耐受性等因素。
中藥治療高脂血癥主要通過調節(jié)脂質代謝發(fā)揮作用,常見藥材包括山楂、決明子、紅曲等。山楂含有黃酮類物質,有助于降低膽固醇吸收。決明子富含蒽醌類成分,可促進膽汁排泄減少膽固醇沉積。紅曲含有天然他汀類似物,能抑制膽固醇合成。中藥復方制劑如血脂康膠囊、脂必妥片等,具有多靶點調節(jié)作用,副作用相對較小,適合長期服用。但中藥起效較慢,需連續(xù)服用較長時間才能顯現效果。
西藥治療高脂血癥效果明確且起效快,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等。他汀類藥物能強效抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白效果顯著。貝特類藥物可有效降低甘油三酯水平。膽固醇吸收抑制劑能減少腸道對膽固醇的吸收。西藥需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶,可能出現肌肉疼痛或轉氨酶升高等不良反應。對于急性冠脈綜合征等高風險患者,西藥可作為首選。
老年人高脂血癥患者無論選擇中藥或西藥,均需配合低脂飲食與適度運動。飲食應限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物,增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食材。每周進行快走、太極拳等有氧運動有助于改善脂代謝。定期監(jiān)測血脂指標,根據檢查結果調整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時,需在醫(yī)生指導下進行藥物聯用,避免自行增減藥量。