急性腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石堵塞、腫瘤壓迫等原因引起。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
1、腸粘連
腸粘連是急性腸梗阻最常見的原因，多發(fā)生于腹部手術(shù)后。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹膜和腸管之間形成纖維性粘連帶，這些粘連帶可能壓迫或牽拉腸管，導(dǎo)致腸腔狹窄或完全閉塞。腸粘連引起的梗阻通常表現(xiàn)為突發(fā)性腹部絞痛，伴有惡心嘔吐。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)是指腸管沿其系膜長軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸腔閉塞和血運(yùn)障礙。常見于乙狀結(jié)腸和回盲部，多與腸系膜過長、腸管活動度大有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹脹迅速加重，早期可能出現(xiàn)血便。腸扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥，多數(shù)情況下需要急診手術(shù)復(fù)位，避免發(fā)生腸壞死。
3、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒，是指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi)。兒童腸套疊多與病毒感染引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān)，成人則可能與腸道息肉或腫瘤有關(guān)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便和腹部包塊。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期或復(fù)發(fā)者需手術(shù)治療。
4、糞石堵塞
糞石堵塞常見于老年人，與長期便秘、腸道蠕動功能減退有關(guān)。大量堅(jiān)硬糞塊積聚在結(jié)腸內(nèi)可導(dǎo)致機(jī)械性梗阻?；颊叱Ｓ虚L期便秘史，逐漸出現(xiàn)腹脹、腹痛?？赏ㄟ^灌腸、口服緩瀉劑等非手術(shù)治療，嚴(yán)重者需手法清除糞塊。
5、腫瘤壓迫
腸道腫瘤或腹腔腫瘤壓迫腸管可導(dǎo)致梗阻，多見于結(jié)腸癌患者。腫瘤生長可能逐漸阻塞腸腔或引起腸管狹窄?；颊呖赡苡畜w重下降、大便習(xí)慣改變等腫瘤相關(guān)癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。
急性腸梗阻患者應(yīng)注意調(diào)整飲食，梗阻緩解后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，避免食用難以消化的食物。平時應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。
