尿尿起泡可能是正常現(xiàn)象，也可能與蛋白尿、尿路感染、糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。尿液中泡沫增多的原因主要有尿液流速快、尿液濃縮、蛋白尿、尿路感染、糖尿病腎病等。建議觀察泡沫持續(xù)時(shí)間，若持續(xù)不消散或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
排尿時(shí)沖擊力較大可能導(dǎo)致尿液起泡，這種情況多見于男性站立排尿或憋尿后快速排尿。尿液與空氣混合形成短暫泡沫，通常數(shù)分鐘內(nèi)會(huì)自行消散。這種生理性泡沫無需特殊處理，改變排尿姿勢(shì)或控制排尿速度即可改善。
飲水不足或大量出汗后，尿液濃縮會(huì)使表面張力增加形成泡沫。晨起第一次排尿常見這種現(xiàn)象，伴隨尿液顏色深黃。增加每日飲水量至2000毫升以上，保持尿液呈淡黃色即可緩解。長期尿液濃縮可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高時(shí)會(huì)產(chǎn)生細(xì)密泡沫，類似啤酒泡沫且不易消散。可能提示腎臟濾過功能受損，常見于腎炎、腎病綜合征等疾病。需進(jìn)行尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測，確診后可能需要使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷等藥物控制蛋白漏出。
細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液中混有炎性分泌物時(shí)會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，多伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。大腸桿菌感染最常見，可通過尿培養(yǎng)確診。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素，同時(shí)建議多喝水沖刷尿路。
長期血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出形成泡沫尿。患者通常有糖尿病史，伴隨多飲多尿癥狀。需監(jiān)測血糖和腎功能，使用胰島素或二甲雙胍控制血糖，配合ACEI類降壓藥保護(hù)腎功能。早期干預(yù)可延緩腎病進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持充足飲水，避免長時(shí)間憋尿，排尿后觀察泡沫消散情況。若泡沫尿持續(xù)存在或伴隨水腫、腰痛、排尿異常等癥狀，建議及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系超聲等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白，高血壓患者應(yīng)控制血壓在130/80mmHg以下。避免自行服用可能損傷腎臟的藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善腎臟血液循環(huán)。
