泡沫尿可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病、蛋白尿等原因引起，可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、生理性因素
排尿過(guò)急、飲水過(guò)少或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性泡沫尿，尿液沖擊力增大導(dǎo)致氣泡形成。這種情況無(wú)須特殊處理，適當(dāng)增加飲水量、調(diào)整排尿速度后泡沫通常會(huì)消失。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或過(guò)度脫水可減少生理性泡沫尿發(fā)生。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物或細(xì)菌代謝產(chǎn)物，形成持久不散的泡沫。常伴有尿頻尿急、下腹墜脹等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟病變會(huì)使尿蛋白濾過(guò)增加，形成蛋白尿性泡沫。尿液靜置后泡沫持續(xù)15分鐘以上不消散，可能伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫。需檢查尿微量白蛋白、腎功能等，治療藥物包括纈沙坦、黃葵膠囊等，嚴(yán)重者需腎穿刺活檢。
4、糖尿病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病，腎小管重吸收功能受損引發(fā)泡沫尿。典型表現(xiàn)為多飲多尿，尿液帶有甜味且泡沫細(xì)密。需監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖可選用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物，同時(shí)限制高糖飲食。
5、蛋白尿
病理性蛋白尿常見(jiàn)于高血壓腎病、狼瘡性腎炎等疾病，尿蛋白定量超過(guò)150毫克/24小時(shí)。泡沫特征為細(xì)小密集且久置不消，可能伴有乏力、食欲減退。需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查，治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可服用百令膠囊、腎炎康復(fù)片等護(hù)腎藥物。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀，避免高鹽高蛋白飲食，每日飲水量保持在2000毫升左右。長(zhǎng)期存在泡沫尿或伴有水腫、腰痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。日常生活中注意觀察尿液顏色和性狀變化，控制血壓血糖在正常范圍，避免濫用腎毒性藥物，定期進(jìn)行健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
